本報記者 劉曉一

    冬日午后，位于廣州天河的椿萱茂老年公寓里，傳來陣陣歡聲笑語。香港人黎叔與多位內(nèi)地長者圍坐一堂，品茶聽曲，言談間盡是熟悉的鄉(xiāng)音。黎叔向《證券日報》記者表示，選擇在這里養(yǎng)老，不僅是選擇一處住所、一項服務(wù)，更是選擇“離家不離鄉(xiāng)”的歸屬感。

    在粵港澳大灣區(qū)（以下簡稱“大灣區(qū)”）加速融合的背景下，越來越多的港澳長者像黎叔一樣選擇“北上養(yǎng)老”，尋找更舒適的銀發(fā)生活。

    早在2023年，廣東省民政廳與香港特區(qū)政府勞工及福利局簽署《關(guān)于共同推進(jìn)粵港兩地養(yǎng)老合作的備忘錄》《有關(guān)擴(kuò)展“廣東院舍照顧服務(wù)計劃”合作意向書》（以下簡稱“廣東院舍計劃”），共同探索大灣區(qū)跨境養(yǎng)老路徑。截至今年8月底，參加該計劃的入住香港長者已達(dá)657人。

    政策打通跨境養(yǎng)老路徑，溫度則藏在日常的細(xì)節(jié)里。當(dāng)前，港澳長者“北上養(yǎng)老”的真實體驗如何？醫(yī)?？缇辰Y(jié)算、養(yǎng)老補(bǔ)貼的使用是否暢通？行業(yè)還存在哪些不為人知的“痛點”？帶著上述問題，近日，《證券日報》記者深入采訪行業(yè)專家、企業(yè)代表和港澳長者，看跨境養(yǎng)老的政策藍(lán)圖如何落到實處。

    多元聚力

    跨境養(yǎng)老生態(tài)成型

    在廣州天河椿萱茂老年公寓的活動區(qū)，香港長者陳伯正在寬大的胡桃木書桌前練筆，這位88歲高齡的長者，下筆蒼勁有力。“我兒子是在網(wǎng)上了解到椿萱茂的。”陳伯告訴《證券日報》記者，自己來看了一次，覺得各方面都不錯，就入住了。

    據(jù)香港特別行政區(qū)立法會發(fā)布的《數(shù)據(jù)透視》，截至2024年，已有近10萬名65歲或以上香港老人選擇定居廣東省，相較于過去十年，這一數(shù)字增長了40.5%。據(jù)悉，自費與“廣東院舍計劃”，是目前香港人北上入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兩種主要途徑。

    截至今年10月末，“廣東院舍計劃”認(rèn)可服務(wù)機(jī)構(gòu)已擴(kuò)容至24家，覆蓋廣州、深圳、珠海、佛山等大灣區(qū)的8個內(nèi)地城市。位于廣州天河、番禺的椿萱茂兩家老年公寓均入選。

    椿萱茂（廣州科林路）老年公寓總經(jīng)理吳艷表示，入選“廣東院舍計劃”的標(biāo)準(zhǔn)很嚴(yán)格，除要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須是廣東省四星級以上、運營記錄良好外，還很看重機(jī)構(gòu)是否能響應(yīng)老人24小時的醫(yī)護(hù)需求。

    根據(jù)規(guī)定，在香港社會福利署資助下，香港長者在入住內(nèi)地認(rèn)可機(jī)構(gòu)后，無須再支付食宿、護(hù)理服務(wù)、基本醫(yī)療等費用。

    香港嶺南大學(xué)政策研究院研究助理教授石琤表示，香港人“北上養(yǎng)老”，可以促進(jìn)內(nèi)地和香港養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，使內(nèi)地的場地、本地化服務(wù)優(yōu)勢，與香港專業(yè)的照護(hù)、運營經(jīng)驗相結(jié)合，推動大灣區(qū)整體養(yǎng)老服務(wù)能力的提升。

    《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》提出，深化養(yǎng)老服務(wù)合作，支持港澳投資者在珠三角九市按規(guī)定以獨資、合資或合作等方式興辦養(yǎng)老等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，為港澳居民在廣東養(yǎng)老創(chuàng)造便利條件。

    當(dāng)前，跨境養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與主體主要有四類：專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)運營商、保險機(jī)構(gòu)、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及港資企業(yè)和組織。

    在專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)運營商方面，房地產(chǎn)企業(yè)孵化或投資的養(yǎng)老品牌是其中的重要力量。例如，椿萱茂就是遠(yuǎn)洋集團(tuán)控股有限公司旗下的高端養(yǎng)老服務(wù)品牌。這類機(jī)構(gòu)通過“輕重并舉”的方式，或自持物業(yè)打造養(yǎng)老社區(qū)，或以輸出管理和服務(wù)為核心，直接負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常運營和服務(wù)交付。

    險資則憑借長期、穩(wěn)定的資金特性與龐大的高凈值客戶群，成為跨境養(yǎng)老生態(tài)中不可或缺的力量。這類機(jī)構(gòu)通常將保險產(chǎn)品與養(yǎng)老社區(qū)入住權(quán)益相結(jié)合，以“保單+養(yǎng)老”模式增強(qiáng)產(chǎn)品吸引力。以中國太平洋保險（集團(tuán)）股份有限公司（以下簡稱“中國太保”）為例，該公司銷售負(fù)責(zé)人黃罡向《證券日報》記者介紹，中國太保壽險香港公司面向一定級別的客戶推出專享服務(wù)，客戶及其直系親屬可憑保單權(quán)益，申請入住內(nèi)地已開業(yè)的太保家園養(yǎng)老社區(qū)。

    政府部門的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，則憑借公益屬性與專業(yè)能力，成為跨境養(yǎng)老服務(wù)的重要補(bǔ)充。比如，惠州市社會福利院作為入選“廣東院舍計劃”的公辦機(jī)構(gòu)，依托標(biāo)準(zhǔn)化照護(hù)體系與完善的醫(yī)療配套，可為香港長者提供普惠性、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

    港資方面，除了直接于內(nèi)地投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的港企，一些香港非營利機(jī)構(gòu)也發(fā)揮著紐帶作用。作為香港歷史最悠久的慈善團(tuán)體之一，香港九龍樂善堂不僅將成熟照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)等引入內(nèi)地，還憑借其社會公信力，定期組織香港長者來椿萱茂實地體驗、試住。

    “在樂善堂的引薦下，椿萱茂已接待過數(shù)百位前來咨詢或試住的香港老人，位于廣州番禺區(qū)的老年公寓已有40多位香港老人入住。”廣州椿萱茂運營總監(jiān)、椿萱茂（廣州興業(yè)）老年公寓總經(jīng)理侯湘華向《證券日報》記者透露。

    醫(yī)養(yǎng)融合

    “老有所依”落到實處

    醫(yī)療與歸屬感，是跨境養(yǎng)老必須跨過的兩道關(guān)。石琤在研究中發(fā)現(xiàn)，如何在內(nèi)地看病、費用是否有減免或報銷、與香港藥品目錄是否一致、醫(yī)療記錄能否互通等，是香港老人普遍關(guān)心的問題。

    侯湘華介紹，目前，符合條件的香港長者可按規(guī)定參加內(nèi)地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。暫未辦理內(nèi)地居民醫(yī)保的長者，香港特區(qū)政府也推出了“長者醫(yī)療券計劃”。長者可通過“醫(yī)健通”App，在納入該計劃的多家內(nèi)地醫(yī)院就診開藥，直接抵扣相關(guān)醫(yī)療費用。陳伯告訴記者，他每年都可以領(lǐng)2000港元的醫(yī)療券。

    此外，對于入住內(nèi)地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的香港人，香港社會福利署還會每年給每人提供4萬港元的醫(yī)療補(bǔ)貼，為其分擔(dān)在醫(yī)保外需自付的醫(yī)療開支，上限為門診費用1萬港元、住院費用3萬港元。

    廣東省同樣在醫(yī)療資源互聯(lián)互通方面發(fā)力。以2021年啟動的“港澳藥械通”政策為例，其允許大灣區(qū)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用港澳已上市的藥品和醫(yī)療器械，大大拓展了患者的治療選擇。短短數(shù)年間，該政策已覆蓋廣東9個城市、45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計惠及患者超萬人次。

    大灣區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”提升醫(yī)療服務(wù)水平。在江門市新會區(qū)養(yǎng)老中心，如果長者突發(fā)急病可馬上轉(zhuǎn)往園區(qū)內(nèi)醫(yī)院，實現(xiàn)“小病不出房、大病不出園”；椿萱茂聚焦失智照護(hù)，引入國際標(biāo)準(zhǔn)，打造出了非藥物干預(yù)方案“憶路同行”。《證券日報》記者在走訪其老年公寓時看到，失智老人群體均配有專屬的樓層、食譜和活動日歷。

    社區(qū)與居家養(yǎng)老同樣有創(chuàng)新。中山市西區(qū)街道西苑社區(qū)以健康集市“火”出圈，這里設(shè)有口腔、眼科、中醫(yī)藥特色療法體驗區(qū)等，港澳長者在家門口即可享受免費醫(yī)療服務(wù)。

    合力攻堅

    逐步破解發(fā)展堵點

    大灣區(qū)跨境養(yǎng)老蓬勃興起的同時，也面臨著一些現(xiàn)實難題。

    某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者向《證券日報》記者坦言，跨境養(yǎng)老，醫(yī)療方面仍是最大痛點。港澳老人辦理內(nèi)地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，要等待6個月才能享受待遇。這6個月的“無保期”成為許多人的顧慮。

    此外，醫(yī)療數(shù)據(jù)互通仍有堵點。“醫(yī)健通”尚未全面接入大灣區(qū)內(nèi)地的醫(yī)院，患者病歷資料經(jīng)常不互通。同時，許多長者不知道哪家醫(yī)院、哪位醫(yī)生擅長治療自己的疾病。復(fù)診取藥往往要兩地往返，時間和交通成本較高。

    對此，石琤建議，應(yīng)從更高層面推動香港醫(yī)管局與大灣區(qū)九市醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，設(shè)置更多定點醫(yī)院直接結(jié)算，為慢性病長者提供復(fù)診送藥服務(wù)并允許其使用醫(yī)療券，減少回港就醫(yī)需求；同時加大宣傳，落實港籍長者參保內(nèi)地居民醫(yī)保，低收入群體可由香港特區(qū)政府出資參保。

    在破解醫(yī)療難點的同時，如何提升大灣區(qū)跨境養(yǎng)老服務(wù)供給也是重要課題。椿萱茂副總經(jīng)理陳思向記者表示，椿萱茂基于中高端定位，將持續(xù)在廣州、深圳、佛山、中山等城市布局，同時也會積極嘗試居家養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老模式，以高質(zhì)量、多樣化的服務(wù)吸引港澳長者。

    除本土機(jī)構(gòu)外，廣東近年來還在吸引港澳服務(wù)提供者來粵興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)定其在市場準(zhǔn)入、土地供應(yīng)、稅費減免等方面與內(nèi)地機(jī)構(gòu)享受同等待遇。目前，廣東已有7家由香港服務(wù)提供者開設(shè)或運營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入了活力。

    金融配套也在逐步完善。中國銀行推出“銀醫(yī)聯(lián)動”服務(wù)，助力內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入香港“長者醫(yī)療券”支付體系，通過多渠道結(jié)匯便捷港澳長者就醫(yī)繳費；針對跨境養(yǎng)老長者的資產(chǎn)配置需求，中國人民銀行推出大灣區(qū)內(nèi)地城市購房便利措施，港澳長者境外購房款可直接匯入內(nèi)地房企相關(guān)賬戶，無需在境內(nèi)銀行辦理開戶。

    在政策與標(biāo)準(zhǔn)層面，粵港共同發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)“灣區(qū)標(biāo)準(zhǔn)”，“長者醫(yī)療券”適用范圍持續(xù)擴(kuò)大，“粵澳養(yǎng)老通”支持澳門養(yǎng)老金直接跨境劃轉(zhuǎn)……一系列舉措落地，大灣區(qū)跨境養(yǎng)老環(huán)境正加速優(yōu)化。

    盡管前路仍有關(guān)卡要闖，但在多方合力下，跨境養(yǎng)老正從政策藍(lán)圖加速走向日常生活，成為大灣區(qū)民生融合的生動實踐。