本報(bào)訊 （記者蘇向杲）1月5日，記者從“北京普惠健康保”項(xiàng)目組獲悉，2026年度“北京普惠健康保”保障已于1月1日正式生效，為回應(yīng)市民及企業(yè)參保訴求，項(xiàng)目組決定，參保時(shí)間延長(zhǎng)至2026年1月31日。在延長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)參保，所有參保條件、保障待遇、保費(fèi)金額、繳費(fèi)方式及保障期限均維持不變，參保人仍可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及家人辦理參保。

    項(xiàng)目組表示，元旦假期，項(xiàng)目組接到大量市民及企業(yè)咨詢來(lái)電，不少市民因錯(cuò)過(guò)前期參保時(shí)間希望獲得補(bǔ)繳機(jī)會(huì)，企業(yè)則希望為員工集體參保完善福利體系。

    在理賠服務(wù)方面，目前，醫(yī)療責(zé)任理賠支持雙通道理賠，對(duì)于本市基本醫(yī)保參保人符合賠付的案件，“北京普惠健康保”會(huì)發(fā)短信提醒參保人理賠，對(duì)醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任進(jìn)行主動(dòng)賠付，參保人可以通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息，無(wú)需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料（特殊情況除外），進(jìn)一步簡(jiǎn)化理賠流程；對(duì)于非本市基本醫(yī)保參保人（比如新市民等）的理賠案件，參保人可以通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線上申請(qǐng)理賠。特藥責(zé)任理賠則提供特藥直付和事后報(bào)銷兩種選擇，推薦優(yōu)先使用特藥直付服務(wù)，購(gòu)藥時(shí)僅需支付自付部分，無(wú)需墊付全款，參保人可通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線上申請(qǐng)理賠。

（編輯 汪世軍）